Intressepolitk

Föreningen begärde i januari 2009 tillsammans med Danderyds sjukhus att Landstinget ger merkostnadsersättning för den som påbörjar hemdialysbehandling efter fyllda 65 år eftersom denna grupp inte täcks av Försäkringskassans ersättning.
 
Vi har fått ett första svar där landstinget medger att nuvarande regler inte är bra men att man behöver göra en mer omfattande utredning som omfattar eventuella konsekvenser för andra grupper än hemdialyserande innan ett principiellt beslut kas tas. I avvaktan på detta kan viss merkostnadsersättning, i första hand för vatten, el och sophämtning, ges till hemdialyserande. Exempelvis har en medlems som nyligen flyttande hem sin hemodialys erbjudits 3 850 kronor per år i ersättning vilket kan jämföras med de 25 000-30 000 kr som vanligtvis utgår för de som omfattas av Försäkringskassans regler.  Föreningen är därför självfallet inte nöjd med landstingets preliminära beslut utan kommer fortsätta att driva frågan. 

 

Föreningen begärde i januari 2009 hos Färdtjänstnämnden att den som tar egen bil till t.ex. dialysen skall få räkna in trängselavgiften i reseersättningen. Kostnaden som kan uppgå till 1.500 kr per måndag täcks ju om man åker taxi. Frågan hade redan 2007 tagits upp av två kuratorer i samråd med dialyserande vid bl.a. Kungsholmsdialysen men det brevet kom bort.

 

Nu i juni fick föreningen svar och av den interna utredning som gjorts inom Färdtjänsten framgår bl.a.

• att trängselskattelagen inte uppställer något hinder mot att den som är betalningsansvarig för skatten ersätts för skatteuttaget.
• att  trängselskatten är vidare att betrakta som resekostnad i sjukreselagens mening.
• att den i ärendet aktuella patientgruppen genomgår en mycket krävande behandling flera gånger i veckan, att varje behandlingstillfälle tar flera timmar i anspråk och att patienterna är helt eller delvis sjukskrivna, uppbär sjukersättning och/eller arbetar deltid.
• att högkostnadsskyddet inom sjukresesystemet förlorar effekt på grund av trängselskattens verkningar.

 

Färdtjänstens utredare anser sålunda att det föreligger sakliga skäl till att landstinget ersätter trängselskatt i samband med sjukresor till dialysbehandling.

 

Men samtidigt konstaterar man att alla avgiftsärenden för t.ex. sjukresor beslutas av landstingsfullmäktige, vanligtvis i samband med budgetbesluten i november. Något förslag på förändrad egenavgiftsberäkning pga. trängselskatteavgiften har inte tagits upp vare sig via Färdtjänstnämnden eller från politiken i övrigt.

 

Slutsatsen är att föreningen måste driva frågan vidare, b.la. genom kontakter med politiker i färdtjänstnämnden och landstingsfullmäktige.

 

Dialysen Kronan i Sundbyberg kan inte vara kvar pga. tekniska brister i lokalerna. Njurkliniken vid Karolinska Universitetssjukhuset som driver verksamheten vill fortsätta i utökad omfattning i nya men detta förutsätter investeringsmedel och passande lokaler.

 

Föreningen har i juni 2009 skrivit till Landstinget och Sundbybergs kommun och pekat på angelägenheten av att dessa planer genomförs.

 

 

Dialysen på Sophiahemmet drivs sedan många år som en entreprenad på uppdrag av Karolinska Universitetssjukhuset. Då ett annat företag, Proxima AB, fått uppdraget från 1 januari 2010 har dialyspatienterna på Sophiahemmet informerats om att de kommer få flytta till andra dialyser.

 

Sophiahemmet överklagade upphandlingsbeslutet då man ansåg att Proximas anbud inte uppfyllde alla krav som gällde och då betygsättningen inte ansågs rättvis. Länsrätten har dock avslagit besvären och Sophiahemmet har bedömt att det inte är meningsfullt att gå vidare till högre rätt. Samtidigt kan vi patienter som är direkt berörda inte själva överklaga beslutet.

 

Proxima AB som för närvarande driver Nacka Närsjukhus och ett par vårdcentraler kommer förlägga sin dialys till Södertälje centrum. Föreningen uppskattar förvisso att det kommer en ny dialys i Södertälje men anser inte att detta skall ske till priset av att en dokumenterat väl fungerande mindre dialysenhet läggs ner. I enligt med den plan för dialysvården som landtinget tog fram förra året är det istället dialysbehandlingen vid de stora sjukhusen som skall minska.

 

Generellt är det också mycket otillfredsställande att de som sedan många år dialyserar på Sophiahemmet på detta sätt kan bli föremål för budgivning. Det är svårt att inte tänka på när fattighjonen i gamla dagar auktioneras ut. Vi förstår givetvis att även dialysverksamheten måste bedrivas på ett kostnadseffektivt sätt men här handlar det om mindre än 100 kronor per dialys mellan buden.

 

Njurföreningen har därför skrivit till Karolinska universitetssjukhuset och till landstinget i frågan. Vi anser att det finns förutsättningar att ha kvar Sophiadialysen och samtidigt starta en dialys i Södertälje. Vi granskar också närmare upphandlingsunderlaget.